Rezultati studije su pokazali da su muškarci koji su primali injekcije testosteron undekanoata dugotrajnog djelovanja bili više privrženi liječenju nakon 1 godine od muškaraca koji su primali kratkodjelujuće injekcije testosteron propionata.
Retrospektivna analiza podataka od više od 122.000 muškaraca u Sjedinjenim Državama pokazala je da su muškarci liječeni testosteron undekanoatom (Aveed, Endo Pharmaceuticals) imali slične stope pridržavanja u prvih 6 mjeseci liječenja kao muškarci liječeni testosteron cipionatom.Stope pridržavanja terapije kretale su se od 7 do 12 mjeseci, pri čemu je samo 8,2% pacijenata liječenih testosteron cipionatom nastavilo liječenje 12 mjeseci u poređenju sa 41,9% pacijenata liječenih testosteron undekanoatom.
“Dokazi sugeriraju da su prikladniji oblici liječenja testosteronom, kao što su injekcije dugog djelovanja, važni za spremnost muškaraca s nedostatkom testosterona da nastave liječenje”, rekao je Abraham Morgenthaler, MD, docent hirurgije.Helio je rekao da je radio na odjelu za urologiju u medicinskom centru Beth Israel Deaconess Medical School na Harvardu.“Sve više se priznaje da je nedostatak testosterona važno zdravstveno stanje i da terapija testosteronom može poboljšati ne samo simptome, već i ukupne zdravstvene prednosti kao što su poboljšana kontrola šećera u krvi, smanjena masna masa i povećana mišićna masa, raspoloženje, gustoća kostiju i neodređeni uzrok .anemija.Međutim, ove prednosti se mogu ostvariti samo ako se muškarci drže liječenja.”
Morgenthaler i kolege izveli su retrospektivnu kohortnu studiju podataka iz Veradigm baze podataka, koja sadrži podatke o elektronskim zdravstvenim kartonima iz ambulantnih ustanova u SAD, uključujući one koji su počeli davati injekcije testosteron undekanoata ili testosteron cipionata između 2014. i 2018. Muškarci od 18 i više godina.Podaci su prikupljeni u koracima od 6 mjeseci od jula 2019. Terapija održavanja je definirana kao interval između termina koji nije premašio dvostruko preporučeni interval doziranja od 20 sedmica za testosteron undekanoat ili 4 sedmice za testosteron cipionat.Pridržavanje terapije je procijenjeno od datuma prve injekcije do datuma prekida, promjene recepta ili završetka prvobitno propisane terapije testosteronom.Nepridržavanje testosterona u grupi koja je primala testosteron undekanoat definirano je kao razmak od više od 42 dana između datuma završetka prvog termina i datuma početka drugog termina, ili razmaka od više od 105 dana između budućih termina.Nepridržavanje u grupi koja je primala testosteron cipionat definirano je kao interval od više od 21 dana između kraja jednog termina i početka sljedećeg.Istraživači su procijenili promjene tjelesne težine, BMI, krvnog pritiska, nivoa testosterona, stope novih kardiovaskularnih događaja i faktora rizika od 3 mjeseca prije prve injekcije do 12 mjeseci nakon početka liječenja.
Studijska grupa se sastojala od 948 muškaraca koji su uzimali testosteron undekanoat i 121.852 muškaraca koji su uzimali testosteron cipionat.Na početku, 18,9% muškaraca u grupi koja je primala testosteron undekanoat i 41,2% muškaraca u grupi koja je primala testosteron cipionat nije imala dijagnozu hipogonadizma.Srednja vrijednost slobodnog testosterona na početku je bila veća kod pacijenata koji su uzimali testosteron undekanoat u poređenju sa onima koji su uzimali testosteron cipionat (65,2 pg/mL naspram 38,8 pg/mL; P < 0,001).
Tokom prvih 6 mjeseci, stope pridržavanja su bile slične u obje grupe.Tokom perioda od 7 do 12 meseci, grupa koja je primala testosteron undekanoat imala je veću stopu prianjanja od grupe testosteron cipionata (82% prema 40,8%; P < 0,001).U poređenju sa 12 mjeseci, veći udio muškaraca u grupi koja je uzimala testosteron undekanoat nastavio je naivnu terapiju testosteronom (41,9% naspram 0,89,9%; P < 0,001).Muškarci koji uzimaju testosteron cipionat.
“Iznenađujuće, samo 8,2 posto muškaraca koji su ubrizgali testosteron cipionat nastavilo je liječenje nakon godinu dana,” rekao je Morgenthaler.“Vrlo niska vrijednost najčešće korištene terapije testosteronom u Sjedinjenim Državama znači da se muškarci s nedostatkom testosterona nedovoljno liječe.”
Pacijenti liječeni testosteron undekanoatom imali su veće srednje promjene ukupnog testosterona (171,7 ng/dl naspram 59,6 ng/dl; P < 0,001) i slobodnog testosterona (25,4 pg/ml naspram 3,7 pg/ml; P = 0,001).Povećanje od 12 mjeseci u poređenju sa pacijentima liječenim testosteron cipionatom.Testosteron undekanoat je pokazao manju varijabilnost u nivou ukupnog testosterona nego testosteron cipionat.
Nakon 12 mjeseci, srednje promjene u težini, BMI i krvnom tlaku bile su slične između grupa.Grupa testosteron undekanoata imala je veći udio muškaraca s novodijagnosticiranom erektilnom disfunkcijom i gojaznošću prilikom praćenja, dok je grupa testosteron cypionate imala veći udio muškaraca s dijagnozom hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca i kronične boli.
Potrebno je više istraživanja da bi se razumjelo zašto većina muškaraca koji ubrizgavaju testosteron cipionat prestaju s liječenjem u roku od godinu dana, kaže Morgenthaler.
“Možemo pretpostaviti da se u ovoj studiji testosteron undekanoat koristio u mnogo većim količinama tokom 12 mjeseci zbog pogodnosti lijeka s dugotrajnim djelovanjem, ali da vidimo da li je to moglo biti zbog drugih faktora (kao što je cijena), averzije prema česte injekcije za samoliječenje, nedostatak značajnog poboljšanja simptoma ili drugi razlozi”, rekao je Morgenthaler.
Vrijeme objave: Jul-05-2023